Em um artigo anterior, já abordamos com mais detalhes sobre os fatores de risco para desenvolvimento de varizes. Se você ainda não leu, clique aqui para ler e poder entender um pouco melhor o artigo atual. Se você já leu, sabe que vamos falar sobre como agir sobre os fatores de risco modificáveis e no final vamos falar sobre medicações e a meia elástica como medidas de prevenção.
Vamos começar pela obesidade. Hoje no mundo existe uma epidemia de obesidade, a vida corrida, falta de tempo para preparar as refeições e as delícias criadas pela indústria alimentícia estão fazendo o nosso corpo adoecer. Com o aumento de peso, aumenta a probabilidade de surgir uma série de complicações ao longo do tempo – pressão alta, diabetes, infarto, A.V.C., câncer e também – varizes.
Por esse motivo, é essencial que você pare um minuto para refletir e pensarmos em mudar nossos hábitos. Para perder peso é necessário comer melhor e se exercitar, o difícil é que vivemos por muito tempo comendo mal e sem qualquer exercício, de modo que esses hábitos já estão gravados no nosso cérebro. Por isso mudar os hábitos e nosso estilo de vida é tarefa muito difícil. A ajuda de um médico endocrinologista pode ser muito importante na perda de peso saudável.
Quanto aos hormônios femininos, vamos falar separadamente sobre as situações.
Acredito que ninguém vai decidir deixar de ter filhos para diminuir o risco de ter varizes. Até porque é possível tratar depois, então se alguém pensou nessa possibilidade pode deixar para lá. Existem muitos tratamentos eficazes para as varizes e toda mulher em o direito de ter quantos filhos quiser, sem precisar se preocupar com isso.
Quanto ao uso de anticoncepcionais que contém hormônio (pílula, injeção, implante) e a terapia de reposição hormonal, eles aumentam o risco, mas não é tão significativo. Em ambos os casos, há outras opções de anticoncepção e também para tratamento dos sintomas da menopausa sem hormônios. Essas outras opções também não são isentas de risco, por isso é muito importante conversar com a ginecologista antes de tomar qualquer decisão. Ela vai poder explicar no seu caso quais as outras alternativas, vantagens e desvantagens e tomar uma decisão conjunta sobre qual a melhor opção para você.
Períodos prolongados em pé: As veias trazem o sangue do pé em direção ao coração. Quando estamos em pé parados, ou sentados com as pernas para baixo, são as duas posições que oferecem a maior resistência para o retorno do sangue. Normalmente as pessoas ficam por muito tempo nessas posições durante o trabalho. Embora trocar de emprego não seja algo prático, há uma dica que pode ajudar, embora não exista evidência comprovada que diminua o risco de desenvolver varizes.
Quando estamos por longos períodos nessas posições com resistência aumentada o sangue começa a se acumular e pesar sobre a parede das veias. Algumas das veias, que fazem parte do sistema profundo, fica dentro dos músculos das pernas. Elas são responsáveis por 90% da drenagem venosa. Quando contraímos a musculatura ou caminhamos, os músculos comprimem essas veias empurrando o sangue para cima, diminuindo a sobrecarga também sobre as veias superficiais. Portanto uma dica importante é sempre que puder dar uma caminhada no trabalho faça isso. Caso isso seja impossível e você tenha o risco de perder o emprego por ficar passeando pelo local de trabalho, o que não é uma boa ideia. Você pode contrair a musculatura da panturrilha ficando na ponta dos pés. Fazendo isso umas cinco vezes você já consegue mandar todo o sangue acumulado embora e as varizes junto.
Até hoje, diversas medicações foram estudadas para avaliar-se tinham o poder de prevenir varizes ou estacionar a sua evolução. As mais comuns são a diosmina, hesperidina, picogenol, castanha da Índia, entre outros. Todos eles mostraram os mesmos resultados nos estudos – diminuíram consideravelmente os sintomas de dor, peso, câimbras e o inchaço associado às varizes. Mas não diminuíram a probabilidade de surgirem varizes e nem evitar que elas piorassem. Então não há qualquer comprovação que essas medicações, ou qualquer outra seja eficaz do ponto de vista de prevenção.
Se acreditou por muito tempo que a meias elásticas conseguissem prevenir as varizes, mas após estudar profundamente, não se conseguiu comprovar esse benefício. A teoria seria de que elas comprimindo as veias isso impediria que elas se dilatassem e virassem varizes (o que não foi comprovado). Embora não esteja claro se previnem as varizes, seu beneficio em relação aos sintomas é bem claro. Quando bem indicada, o risco de usar a meia é praticamente inexistente.
Todavia há complicações descritas em meias com compressão maior que 20mmHg, motivo pelo qual pacientes para usar compressão nesse nível, precisam ser obrigatoriamente avaliados por um médico antes. Trazem grande benefício principalmente para as pessoas que tem que trabalhar obrigatoriamente em pé. Procuro sempre usar meia elástica durante o trabalho, principalmente nos dias de bloco cirúrgico e me ajudam bastante. A noite e no dia seguinte, não fico com aquela sensação de perna pesada e cansada. Durante a gestação também são muito usadas para ajudar nos sintomas, embora não esteja claro seu papel como prevenção. Elas ainda são usadas após procedimentos e em outras situações com benefícios muito claros, mas isso já é assunto para outra hora.
Espero que após terminar essa leitura você possa entender um pouco melhor sobre como prevenir as varizes. Não existem mágicas e soluções milagrosas infelizmente, mas por outro lado temos diversas opções de tratamento altamente eficazes para quando a prevenção não deu certo. Se você gostou do conteúdo, fique a vontade para compartilhar com com outras pessoas que também sofrem com esse problema. Como sempre digo – Vamos levar o bem adiante e beneficiar mais pessoas juntos!
